„ Clade X”, čiji je domaćin bio Centar za zdravstvenu bezbednost Džons Hopkins 2018. godine, simulirao je seriju sastanaka Saveta za nacionalnu bezbednost koje je sazvao 10 lidera američke vlade, koje su igrali pojedinci istaknuti u oblastima nacionalne bezbednosti ili odgovora na epidemiju. Vežba je fokusirana na strategije, odluke i politike na visokom nivou. Dijalog kako se scenario odvijao bavio se značajnim neizvesnostima u trenutnim sposobnostima prevencije i reagovanja, sputanim političkim izazovima na saveznom nivou.Pošto je virus brzo putovao od osobe do osobe prvo u Frankfurtu u Nemačkoj i Karakasu u Venecueli, pre nego što je stigao u Sjedinjene Države, lideri Saveta bezbednosti morali su da pređu sa donošenja odluka koje se tiču inostrane diplomatije, kao što su putovanja, praćenje i karantin izloženih, na domaću politiku dok pokušavaju da odrede kako da obuzdaju virus i kako da upravljaju složenim odnosima javnog zdravlja.
Margaret Hamburg u svojoj ulozi američkog sekretara za zdravstvo i ljudske usluge, sa boka za stolom Džim Talenta (levo) i Džef Smit
Scenario počinje izbijanjem nove, ozbiljne respiratorne bolesti u Nemačkoj i Venecueli.
Sredinom maja, američki savetnik za nacionalnu bezbednost okupio je tim vrhunskih savetnika kako bi razgovarali o misterioznoj bolesti koja se pojavljuje u Nemačkoj i Venecueli, sa stotinama slučajeva i desetinama smrtnih slučajeva od sredine aprila. Pacijenti, uključujući pripadnike američke vojske, pojavljivali su se u bolnici u Landstulu sa temperaturom, kašljem i zbunjenošću. Neki pacijenti su završavali na respiratorima; drugi su pali u komu.
U početku je izgledalo kao virusni encefalitis. Ali ubrzo je postalo jasno da je ovaj virus nešto novo - i smrtonosno. Imao je sposobnost da se prenosi sa osobe na osobu vazdušnim putem, period inkubacije od 5-7 dana i visoku stopu smrtnosti. U ovom trenutku, zvaničnici nisu imali razloga da veruju da je virus bilo šta drugo osim prirodnog virusa.
MAJ
1. maja virus se proširio na Venecuelu. I dok je nemački zdravstveni sistem brzo išao da izoluje bolesne i prati izloženost, vlasti u Venecueli reagovale su mnogo drugačije, negirajući izbijanje. Stotine ljudi ubrzo su preplavile hitne slučajeve. Američka obalska straža izvestila je da je videla čamce bolesnih izbeglica iz Venecuele kako se približavaju Portoriku.
Do 2. maja identifikovan je krivac:novi soj virusa humane parainfluence sa genetskim elementima NIpah virusa. Humani virusi parainfluence, kako CDC objašnjava , razlikuju se od virusa gripa, iako takođe mogu izazvati respiratorne infekcije— (u pitanju su RNK virusi,tipa 1.2.3.4.- koji uzrokuju mnoge disajne bolesti u rasponu od obične prehlade do sindroma sličnog gripi ili pneumonije, s krupom kao najtežom manifestacijom. Ti su virusi usko povezani s ljudskom i veterinarskom bolestima).
JUNI
Misteriozni virus — bez poznatih antivirusnih lekova, bez licenciranih vakcina protiv njega i sa pandemijskim potencijalom — dobio je ime: Clade Ks.
OD 16 JUNA
U nedeljama koje slede, marginalna grupa koja je sklona smanjenju ljudske populacije preuzima odgovornost za stvaranje i namerno oslobađanje bolesti. Vlasti potvrđuju te tvrdnje i potvrđuju da su novi soj zaista napravili naučnici grupe.
U Sjedinjenim Državama, virus se proširio na skoro polovinu američkih država, sa skoro 60.000 slučajeva i 3.500 smrtnih slučajeva - preplavljujući bolnice i opterećujući snabdevanje hirurškim maskama i respiratorima.
CDC je počeo da podstiče rad na daljinu i socijalno distanciranje - uključujući zatvaranje škola i otkazivanje javnih okupljanja. Više država je rasporedilo Nacionalnu gardu da obezbedi bezbednost u apotekama i bolnicama.
Globalno, verovatni i potvrđeni slučajevi su iznosili preko 8,7 miliona, sa preko 3,1 miliona smrtnih slučajeva. Usred visoke transmisije u megagradovima, neke zemlje su rasporedile vojsku da očuvaju red i obezbede granice. Široko rasprostranjena pljačka u nekim zemljama dovela je do nasilnih gušenja vlade. Činilo se da će katastrofalni ishod biti verovatan osim ako vakcina ne bude uskoro korišćena.
Pritisak raste kako se u Sjedinjenim Državama pojavljuju džepovi slučajeva. Clade X brzo izaziva široko rasprostranjenu anksioznost širom sveta kako raste broj slučajeva i smrtni slučajevi. U roku od godinu dana, 150 miliona ljudi umre od ove bolesti - 15 miliona samo u Sjedinjenim Državama.
Jedna farmaceutska firma proizvodi vakcinu američke proizvodnje. Sa procenama koje ukazuju da bi se dovoljno vakcine moglo proizvesti za 80% američke populacije za 6-9 meseci, savetnici Saveta za nacionalnu bezbednost počeli su da razmatraju kako da najbolje dodele ograničenu vakcinu Amerikancima. Da li bi trebalo da daju prioritet onima koji imaju vrednost za druge (npr. zdravstveni radnici, naučnici koji rade na vakcini, vojska i ključni državni zvaničnici)? Ili oni koji će najverovatnije imati koristi - poput dece i trudnica. Ili da se odluče za lutriju, dajući svima jednake šanse?
Do kraja vežbe, dugo očekivana prva vakcina je propala, i iako se pojavio još jedan kandidat za vakcinu i Clade X je na kraju izgoreo, to je bacilo ceo svet na kolena.
Na kraju vežbe, Centar je predstavio 6 strateških ciljeva politike za koje je potrebna posvećenost Sjedinjenih Država da spreče ili umanje najgore moguće ishode u budućim pandemijama. Te preporuke su:
1. Razviti sposobnost za proizvodnju novih vakcina i lekova za nove patogene u roku od nekoliko meseci, a ne godina.
2. Predstavite snažan i održiv globalni sistem zdravstvene bezbednosti.
3. Izgraditi snažan, visoko sposoban nacionalni sistem javnog zdravlja koji može da se nosi sa izazovima odgovora na pandemiju.
4. Razviti nacionalni plan za efikasno iskorištavanje svih zdravstvenih sredstava SAD u katastrofalnoj pandemiji.
5. Sprovesti međunarodnu strategiju za rešavanje istraživanja koja povećavaju rizike od pandemije.
6. Osigurati da je zajednica nacionalne bezbednosti dobro pripremljena da spreči, otkrije i reaguje na hitne slučajeve zaraznih bolesti.
Potpuni opis svake preporuke politike dostupan je na veb lokaciji Clade X , zajedno sa video snimcima četiri segmenta vežbi. ( izvor Johns Hopkins)
Kao deo izmišljenog scenarija, osoblje Kongresa imalo je zadatak da da preporuke predsedniku o tome da li i kako SAD treba da reaguju na scenario. Među najznačajnijim izazovima bili su: zahtevi za globalnom pomoći usred predstojeće nacionalne krize; zahtevi za američkom vojnom i javno-zdravstvenom intervencijom u različitim geopolitičkim okruženjima; i obrada informacija o ozbiljnosti i dugovečnosti izbijanja u kontekstu ograničenog nacionalnog budžeta. Dodatni izazov tokom vežbe bio je nedostatak pravovremenih i konkretnih informacija, oponašajući nedostatak pouzdanih podataka koji postoje za informisanje lidera tokom stvarne globalne zdravstvene krize.
Kao rezultat toga, učesnici su se borili sa obezbeđivanjem pravovremenih resursa pogođenim zemljama. Kašnjenja u pružanju pomoći su istakla da bi, da su uložena prethodna ulaganja u sisteme za otkrivanje bolesti i izveštavanje, bilo dostupno više informacija za donošenje odluka o reagovanju, i na kraju, manje ljudi bi umrlo.
VOĐSTVO AMERIKE
Tokom vežbe istaknuto je da bi SAD trebala da igra vodeću ulogu u globalnoj zajednici zdravstvene bezbednosti a da bi ostale zemlje trebale da se uključe i rade zajedno na razvoju snažne linije protivmera za ublažavanje uticaja izbijanja; na kreiranju transparentnih međunarodnih akcionih planova i da podrže održivo finansiranje globalne zdravstvene bezbednosti koje unapređuje spremnost za zdravstvenu bezbednost u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.
Sveukupni učesnici su naglasili potrebu da administracija i Kongres rade zajedno na razvoju i podršci sveobuhvatne američke strategije za spremnost za pandemiju.
II DEO
U drugoj polovini simulacije, učesnici su razgovarali o uticaju prijavljenog izbijanja Clade X u Nigeru, kao i o novoj epidemiji u malom fakultetskom gradu u Sjedinjenim Državama.
Tokom ove sesije, razgovor je bio fokusiran na uticaj epidemije na unutrašnju i spoljnu politiku SAD. Pojavila su se i problematična pitanja u vezi sa potrebom zaštite Amerikanaca i vojnog osoblja u inostranstvu dok se istovremeno doprinosi međunarodnim naporima za odgovor.
Nakon simulacije, nevladini sponzori su vodili grupu kroz diskusiju „vrućeg pranja“ o ulogama Kongresa u pripremi i reagovanju na epidemije, uključujući raspoređeno javno zdravstveno osoblje da pomogne u prevenciji bolesti; obezbeđivanje čvrstih podataka o otkrivanju bolesti ; i identifikovanje kanala za koordinaciju i komunikaciju između izvršne i zakonodavne vlasti.
Simulacija je dala realističnu sliku globalnih zdravstvenih rizika na delu – nedostatak spremnosti i planiranja za vanredne situacije, odsustvo jasnih autoriteta i loša komunikacija sa javnošću – i bila je podsetnik da virusi ne poznaju granice. Danas više od dve trećine zemalja još uvek nije adekvatno pripremljeno za suočavanje sa pretnjama pandemije. Pandemija teške zarazne bolesti mogla bi koštati više od milion života u SAD i do 6 triliona dolara za zadržavanje 1 . Iako sve veći broj zemalja preduzima korake da se pripremi za sve veći rizik od novih zaraznih bolesti, trajna politička posvećenost, finansijska podrška, tehnička pomoć i partnerstva su potrebni za jačanje kapaciteta svake zemlje da spreči, otkrije i odgovori na globalne zdravstvene pretnje.
Нема коментара:
Постави коментар